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哮喘患者胸悶氣喘能是“新冠肺炎”嗎?

沈陽晚報 2020年03月12日 09:23

  根據研究發現,哮喘最重要的激發因素是吸入變應原(俗稱過敏原)。其次,哮喘發作還與呼吸道病毒感染有密切關系。這意味著,一旦哮喘患者合并病毒感染(包括新冠病毒),哮喘很可能會失去控制,迅速出現喘息氣促加重;另外,哮喘患者的自身狀態又處于免疫過激狀態,病毒侵襲勢必會進一步加重機體免疫紊亂,形成原發病和繼發感染的惡性循環,后果可想而知。因此,哮喘患者較健康人群更應注重防護。

  每年這個時候都是呼吸道疾病高發季,加之今年的新冠病毒來襲。沈醫二院呼吸重癥科主任陳麗萍支招哮喘患者,如何自我防護、如何用藥,以及如何區分新冠病毒感染?

  名詞解釋:

  支氣管哮喘(簡稱哮喘):即由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨氣道反應性增高,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉。

  提醒一:現有研究顯示,呼吸道病毒感染是哮喘發作的最常見原因之一。這不代表哮喘患者比健康人群更易感染呼吸道病毒,而是感染病毒不及時治療會迅速加重病情,病情纏綿不愈,甚至出現肺炎等下呼道感染問題。對于因呼吸道病毒感染誘發喘息的兒童或成人,建議備速效支氣管舒張劑,必要時吸入。最重要一點,在出現呼吸道感染癥狀時一定第一時間去醫院就診治療。

  提醒二:初春季節,沈城受氣候因素影響,一些塵螨、花粉、柳絮等過敏原開始找上門來。因此,人們要養成勤洗手、戴口罩、定時通風消毒、床品和衣服勤洗勤換等日常生活習慣。

  另外,針對目前人們居家消毒的問題,專家還提醒人們需要注意正確使用消毒劑。如果哮喘患者對某種消毒劑特別敏感,可嘗試換用其他類別的消毒劑。一旦誘發哮喘,一定要及時應用迅速起效的哮喘癥狀緩解藥物(如沙丁胺醇氣霧劑等),并盡快脫離誘發環境。

  提醒三:規范用藥,不可自行停藥自行更改劑量,注意正確使用吸入裝置。還有,建議人們定期清理自家小藥箱。針對長期用藥的患者,建議去醫院補充相應療程的藥品以減少此間就醫頻次。當病情出現變化不能控制時,需要做好防護及時就醫。建議哮喘患者適當運動鍛煉心肺功能,增強自身抵抗力。

  提醒四:哮喘癥狀主要包括反復發作性喘息、胸悶,伴咳嗽咳痰等癥狀,一般既往已有類似發作,還會伴有鼻塞流涕等過敏性鼻炎等癥狀。

  新冠病毒感染常急性起病,一般有發熱、乏力、干咳等癥狀,進而呼吸困難,有流行病學史,胸片或CT滲出表現(輕型影像學可無肺炎表現)。兩者癥狀及病史不同。當患者出現發熱伴胸悶、氣促、咳嗽等呼吸道癥狀時,不能自行用藥,需要第一時間進行血常規、胸部CT檢查以及新冠病毒的病原學檢測,排除新冠病毒感染,建議咨詢專業醫生。

  沈陽晚報、沈報全媒體記者 李靖

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